Анкета участника
Ваше имя *
Ваша фамилия *
Область исследований *
Научная степень *
Учреждение, на базе которого выполнялась научная работа (исследование) *
Наименование ВУЗа, НИИ или др.
Научная область *
Ваш город *
Место работы *
Год проведения слэма, в котором принимали (будете принимать) участие *
Если участие принимали несколько раз, то указать через запятую
Статус участия *
Тема выступления *
Краткое описание исследования (в популярной форме) *
Контактный e-mail *
Контактный телефон *
В формате 89659876543
Ссылка на страницу Вконтакте
Если нет, оставить поле пустым
Ссылка на страницу Facebook
Если нет, оставить поле пустым
Интересно ли Вам участие в Science Slam Kids? *
На Science Slam Kids основную часть аудитории составляют дети (до 16 лет)
Интересно ли Вам участие в региональных слэмах в качестве приглашенного ученого? *
Интересно ли Вам участие в международных слэмах?
Clear selection
Подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy