Анкета участника
Ваше имя *
Your answer
Ваша фамилия *
Your answer
Ваш город *
Your answer
Научная степень *
Научная область *
Область исследований *
Your answer
Учреждение, на базе которого выполнялась научная работа (исследование) *
Наименование ВУЗа, НИИ или др.
Your answer
Место работы *
Your answer
Год проведения слэма, в котором принимали (будете принимать) участие *
Если участие принимали несколько раз, то указать через запятую
Your answer
Статус участия *
Тема выступления *
Your answer
Краткое описание исследования (в популярной форме) *
Your answer
Контактный e-mail *
Your answer
Контактный телефон *
В формате 89659876543
Your answer
Ссылка на страницу Вконтакте
Если нет, оставить поле пустым
Your answer
Ссылка на страницу Facebook
Если нет, оставить поле пустым
Your answer
Интересно ли Вам участие в Science Slam Kids? *
На Science Slam Kids основную часть аудитории составляют дети (до 16 лет)
Интересно ли Вам участие в региональных слэмах в качестве приглашенного ученого? *
Интересно ли Вам участие в международных слэмах?
Подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms