寄付金 お申込み
下記の必要事項をご記入ください。

【個人情報の取り扱いについて】
※ご記入された個人情報等は、お問い合わせに関する管理にのみ使用し第三者への提供はいたしません。
ご芳名(法人名) *
例)洗足 花子(全角)
ふりがな *
例)せんぞく はなこ(全角)
郵便番号 *
例)2138580(半角)
都道府県
住所 *
例)川崎市高津区久本2ー3ー1(全角)
電話番号 *
例)0448561234(半角)
メールアドレス *
例)senzokugakuen@senzoku.ac.jp(半角)
ご寄付金額
例)10000(半角)
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 洗足学園音楽大学/洗足こども短期大学. Report Abuse