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El Programa de Nitrato de Chowchilla
Encuesta para la Reunión Pública de Diciembre
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¿Cómo se enteró de esta reunión? (Marque todo lo que corresponda.)
*
Correo electrónico
Sitio de internet
Vecino/Amigo
Teléfono/Mensaje de texto
Folleto publicado en un tablón de anuncios
Other:
Required
¿Cuál es su rol en el Programa de Nitrate de Chowchilla? (Marque todo lo que corresponda.)
*
Residente
Propietario de tierras con un pozo doméstica
Propietario de tierras con un pozo agrícola
Gobierno/Entidad Pública
Organización no gubernamental
Other:
Required
¿Qué tan familiarizado esta con el Programa de Nitrate de Chowchilla? (Marque sólo un circulo.)
*
Muy familiar
1
2
3
No familiar
¿Obtiene su agua de un sistema público de agua o de un pozo privado? (Marque sólo un circulo.)
*
Sistema público de agua
Pozo Privado
No sé
¿Alguna vez se le ha hecho la prueba de nitrato en el agua de su pozo? (Marque sólo un circulo.)
*
Sí, estaba por encima de límite para el agua potable
Sí, era seguro para beber
Sí, pero no recuerdo los resultados
No
Si hubiera una oportunidad de tener su pozo probado sin costa para usted, ¿Participaría en el programa de pruebas de pozos? (Marque sólo un circulo.)
Sí
No
No estoy seguro
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¿Cree usted que necesita hacer una prueba de nitratos en su pozo? (Marque todo lo que corresponda.)
Sí
No
No estoy seguro
Clear selection
¿Qué tan familiarizado está con las fuentes de agua alternativas? (Marque sólo un circulo.)
*
Muy Familiar
1
2
3
No Familiar
Si su pozo excede los limites de nitrato, ¿qué método de reemplazo de agua funciona mejor para su hogar? (Marque sólo un circulo.)
*
Filtro de punto de uso: el filtro se coloca en el fregadero de la cocina
Estación de relleno de garrafón comunitario: se proporciona una estación de relleno de agua y garrafones de agua a los hogares
Entrega de agua de reemplazo a mi casa
Cual de estos funcionaría para mi hogar
No lo sé
Other:
¿Planea revisar El Plan de Acción Temprana (EAP) y la Propuesta de Zona de Manejo Preliminar (PMZP)(Marque todo lo que corresponda.)
Sí
No
No estoy seguro
Clear selection
¿Cuál es su idioma de comunicación preferido? (Marque todo lo que corresponda.)
*
Español
Portugués
Hmong
Vietnamese
Cantonese/Mandrin
English
Other:
Required
¿Cuántos, incluyéndote a ti, están viviendo en su casa? (Marque sólo un circulo.)
1
2-5
6-10
11+
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¿En qué área de la Zona de Gestión de la Subcuenca de Chowchilla reside? (Marque sólo un circulo.)
*
Ciudad de Chowchilla
Dairyland
El Nido
Red Top
Le Grand-Athlone
Fairmead
La Barranza
No vivo en la zona
¿Cuál es la forma más fácil de informarle sobre las reuniones, del desarrollo del Plan de Acción Temprana y la aplicación? (Marque todo lo que corresponda.)
Correo electrónico
Sito de internet
Correo directo
Teléfono/Mensaje de texto
Other:
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