ENCUESTA PARA LA CARACTERIZACIÓN DE LA DIVERSIDAD EN LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA (ESTUDIANTES)2018-2.
El objetivo de esta encuesta es conocer el perfil socio demográfico e identificar a la población diversa para el desarrollo de actividades de acompañamiento. Por esta razón es indispensable que sea muy sincero en el diligentemente de la misma.
Bajo la gravedad del juramento manifiesto que los siguientes datos a registrar son verídicos. Acepto términos, condiciones y tratamiento de datos (Ley Estatutaria 1583 de 2012,Decreto Nacional 1377 de 2013, Acta de Dirección General Sede Cúcuta No. 013 de 2015, Acuerdo 002 de 2003 de Sala General Sede Barranquilla).
1.IDENTIFICACIÓN - DATOS PERSONALES
APELLIDOS *
Your answer
NOMBRES *
Your answer
Tipo de Documento *
Número de Documento de Identidad *
Your answer
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Edad *
Your answer
Estudiante de
Programa Académico *
Semestre *
Lugar de procedencia
Your answer
Dirección actual de residencia
Your answer
Estrato socieconómico
Número de telefóno
Your answer
SEXO BIOLÓGICO *
IDENTIDAD DE GENERO *
La identidad de género es la forma como cada persona se construye, se define, se expresa y vive en relación con su sexo y los elementos de género que adopta. Así,independientemente de su sexo, seleccione como se identifica
ORIENTACIÓN SEXUAL *
Hace referencia a la dirección del deseo erótico y la afectividad de las personas en razón al sexo o identidad de género de las otras personas. Por favor seleccione:
Estado civil
Estructura Familiar *
Usted vive con *
Por favor selección los miembros de la familia que convive con usted
Required
¿Actualmente se encuentra usted trabajando? *
¿En qué E.P.S. se encuentra afiliado? *
Your answer
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