Formulaire d'inscription - Aschreiwungsfromulaire
Information et inscription :
4motion a.s.b.l.
10, rue du Commerce L-4067 Esch/Alzette
Tel. +352 26 54 05 24 Email : potential@4motion.lu
Nom et Prénom :
Numm/ Virnumm
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Date de naissance :
Gebuertsdatum
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Adresse :
Adresse
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Commune et code postal :
Postleitzuel, Uertschaft
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Numéro de portable :
Handysnummer
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E-mail :
E-Mail
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Langue maternelle :
Mammesprooch
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Nationalité :
Nationalitéit
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Je peux participer à la formation en Fr
Ech kann un der Formatioun op Franséisch deelhuelen
Je peux participer à la formation en Lux
Ech kann un der Formatioun op Lëtzebuergesch deelhuelen
Je veux m'inscrire au parcours suivant :
Nom de la dernière année que J'ai faite à l'école :
Numm vun der leschter Klass (gepackt oder net) déi du gemaach hues:
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Je suis inscrit(e) au SNJ
Ech sin beim SNJ ageschriwen:
Je suis inscrit(e) à l'ADEM
Ech sin bei der ADEM ageschriwen:
Situation actuelle :
Aktuell Situatioun:
A ce stade de ma vie, je souhaite
Am aktuellen Zeitpunkt weilt ech gär
Quelles sont mes attentes et mes motivations par rapport au parcours Ton potentiel pour ton emploi ?
Wat sin meng Erwaardungen an meng Motivatiounen par rapport zum Parkuer „Däi Potential fir däi Beruff“?
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Pour m'inscrire, je verse un montant de 25 EURO sur un des comptes ci-dessous avec mon nom et mon prénom en communication :
BCEE LULL : IBAN LU64 0019 2455 2880 8000
CCPL LULL : IBAN LU98 1111 1984 5085 0000
Possibilité de venir déposer les 25 EURO chez 4motion à Esch
Ce montant me sera restitué en fin de formation (quand j'ai suivi min. 80% du parcours).
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