JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
みんなのデータサイト参加申し込みフォーム（※最初に基準米セットによる測定精度検定を受けて頂きます）
「みんなのデータサイト」への測定所参加申し込みフォームです。
以下の諸項目にご記入下さい。
「*」がついている項目は必須。その他は任意の入力項目です。
お申し込み頂いた後、基準米セットのご送付などについてやり取りさせて頂きます。
尚、基準米セットの維持他運営費として、5,000円の年会費がかかります。
年会費は、測定精度検定完了後にお振込みください。
どうぞよろしくお願いいたします。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
測定所の名称
*
Your answer
代表者名
Your answer
実務担当者名
*
Your answer
連絡先（郵便番号）
*
半角でご記入ください。
Your answer
連絡先（住所）
*
Your answer
電話番号
*
市外局番から半角でご記入ください。
Your answer
FAX番号
市外局番から半角でご記入ください。
Your answer
メールアドレス
*
Your answer
ウェブサイト
*
Your answer
測定機種１
*
メーカー名 及び 機種名 をご記入ください。
Your answer
測定機種2
メーカー名 及び 機種名 をご記入ください。
Your answer
測定機種3
メーカー名 及び 機種名 をご記入ください。
Your answer
受取希望日 第一候補
*
「測定精度検定・基準米セット」をお送りします。
Your answer
受取希望日 第二候補
*
「測定精度検定・基準米セット」をお送りします。
Your answer
スタッフ数：専任測定担当
Your answer
スタッフ数：ボランティア測定担当
Your answer
協力を得ている専門家(所属等)
Your answer
会員またはサポーター数
Your answer
組織形態
NPO
一般社団
任意団体
Other:
Clear selection
収入規模
Your answer
測定対象物質
食品
土壌
Other:
最近の測定件数：食品
Your answer
最近の測定件数 ：土壌
Your answer
最近の測定件数：その他
Your answer
サンプル受入れ方法
一般持ち込み
郵送
会員からの依頼
自主的な調査
Other:
測定料金
Your answer
その他・補足など
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
