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Ville *
Pays *
Quel est ta tranche d'âge? *
Date de naissance
As-tu des enfants? *
Quelle est ta profession ? *
Quels sont tes hobbies *
Dans quelle(s) catégorie te retrouves-tu? *
Required
Si tu recherches à perdre du poids, peux-tu préciser:
Poids actuel
Taille
Combien de kilos souhaites-tu perdre?
As-tu déjà entrepris un régime auparavant?
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Si oui, précise
Dans tous les cas...
Fais-tu une activité physique & sportive? *
Si oui, quelle activité & combien de temps par semaine?
Ton alimentation
Manges-tu 3 fois par jour? *
Manges-tu équilibré? *
Est-ce que tu grignotes beaucoup?
Clear selection
Tu es plutôt? *
Combien de litre d'eau plate bois-tu par jour? *
Bois-tu gazeux (eau, soda...) *
Ta santé...
As-tu des problèmes de santé ? *
Required
Suis-tu actuellement un traitement médical? *
Required
As-tu des allergies ou intolérances alimentaires? *
Si oui, précise...
As-tu une bonne digestion? *
As-tu un des problèmes de constipation? *
As-tu tendance à être stréssé(e) *
As-tu des problèmes de sommeil? *
Les filles...
Hormonalement *
As-tu des règles douloureuses?
Clear selection
Fumer tue...
Es-tu fumeur? *
Si oui, fumes-tu des menthols?
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Motivation & more
Quel est ta motivation pour atteindre ton objectif? *
Pas motivé(e)
Très motivé(e)
Aimerais-tu faire partie d'un système de fidélité VIP pour gagner des cadeaux ou des bons d'achats? *
Required
Es-tu à la recherche d'un complément de salaire?
Quelque chose à rajouter?
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