堺市社協 災害ボランティアセンター　ボランティア登録（団体）
　本フォームは、堺市社協災害ボランティアセンターにおいて災害時におけるボランティア活動の事前申し込みを行うものです。現在、新型コロナウイルス感染症拡大の防止のため、災害時におけるボランティアは〈堺市内在住・在勤・在学のいずれか、かつ事前登録者〉のみに限らせていただいています。
　今後、災害が発生し、災害時のボランティアを募集する際には、申し込みいただきました連絡先へボランティア活動日前日までに活動調整のご連絡を差し上げます。なお、状況によっては活動可能日に活動がない場合もございますので、予めご了承ください。

本フォームに関するお問い合わせは下記メールアドレスまでお寄せください
Mail：chiikifukushika@sakai-syakyo.net

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
団体名（ふりがな） *
例）堺市社協（さかいししゃきょう）
代表者　氏名 *
苗字と名前の間を全角で1マス空けてください。例）堺市　太郎
代表者　氏名（ふりがな） *
例）さかいし　たろう
連絡先（代表者） *
携帯電話・スマートフォン電話番号を半角でハイフン（－）を省略し記入下さい。例）12345678
活動可能エリア *
Required
災害ボランティア活動の経験 *
災害ボランティア活動「経験がある」に☑を入れた方、活動内容を具体的に記述下さい。
例）どこで・どんな活動をされたのか？
災害時にできるボランティア活動（複数選択可） *
Required
活動調整可能人数 *
災害ボランティア活動ができる方の人数を入力下さい。
活動者の中に高校生以下の方はいませんか？ *
高校生以下の方が「いる」と回答された方へ、保護者の同意を得ている
Clear selection
ボランティア活動保険に加入していますか？　　　　　　　　　　　　　　　　（災害ボランティア活動時に加入がお済みでない方は最寄りの社会福祉協議にてご加入ください。） *
個人情報取り扱いにかかる同意 *
本フォームは、被災地での感染拡大防止ならびに災害ボランティアセンターで感染症が発生した場合に適切な対処を行うことを目的として実施しています。ご入力いただきました個人情報につきましてはボランティア活動の調整にのみ利用し、適切に管理してまいります。本登録制度は暫定的な取り組みのため、今回ご登録いただきました内容につきましては、令和6年3月31日をもって削除させていただきます。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms