WACHTLIJST Speelweek Paasvakantie
Schrijf je snel in voor vijf dagen avontuurlijk speelplezier van 12 tot en met 16 april 2021.
De inschrijving is pas definitief na betaling.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Voornaam Kind *
Naam Kind *
Geslacht *
Geboortedatum (7 tot 11 jaar) *
MM
/
DD
/
YYYY
Rijksregisternummer *
Straat en huisnummer *
Postcode *
Ouder of contactpersoon *
Telefoon van contactpersoon, overdag bereikbaar *
Emailadres van contactpersoon *
VT-statuut *
Mag zelfstandig naar huis *
Opvang *
Opmerkingen (ziekte | medicijnen | beperkte mobiliteit)
Beeldmateriaal
Tijdens de activiteit is het mogelijk dat er foto’s of filmpjes gemaakt worden. Dit beeldmateriaal kan dan gebruikt worden in het kader van promotiemateriaal voor de stad Antwerpen. Als jij niet akkoord bent dat jouw kind verschijnt op het beeldmateriaal, kan je dit melden via jeugddienst@antwerpen.be.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy