JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ステップアップ塾2024年度入塾資料請求フォーム
2024年度の入塾説明会は終了しました。こちらの資料請求フォームに入力していただきました方に、資料をお送りします。
◆ご注意:
※入塾申込には別途申込が必要です。
※ステップアップ塾の入塾対象者は、家庭等の事情により一般的な塾に通うことが難しい小4~中3生です。
※今回のお申込みを通じて皆様より得られた回答は、NPO法人維新隊ユネスコクラブの個人情報保護規定に則り管理され、本説明会に関わるご連絡以外には利用されず、第三者にも公開されることはありません。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
保護者のお名前
*
Your answer
保護者のおなまえ(ふりがな)
*
Your answer
保護者のお電話番号
*
Your answer
入塾を検討されているお子さん①のお名前
*
Your answer
入塾を検討されているお子さん①の現在の学年
*
小4
小5
小6
中1
中2
中3
入塾を検討されているお子さん②のお名前
Your answer
入塾を検討されているお子さん②の現在の学年
小4
小5
小6
中1
中2
中3
Clear selection
お住まいの地域(市区町村までで結構です)例:東京都中野区
*
Your answer
当塾の情報は、どこで知りましたか?
*
運営者からの連絡(ステップアップ塾利用者またはSTUDY CAMP利用者だった)
タブレット等を通じた学校からの案内
はぁとのメールマガジン
市区町村のホームページ
子ども食堂など
街頭や飲食店のポスター
フードバンク北九州ライフアゲイン
知り合いからの紹介
SNS
テレビや新聞、ラジオなど
検索(ホームページで知った)
Other:
Required
事前にご質問等ありましたら、以下にお書きください。(任意)
Your answer
質問は以上です。
ご回答いただきましたメールアドレスに、資料をお送りします。
3日以上経過しても届かない場合は、迷惑メールフォルダを一度ご確認いただいた上で、
suj@ishintai.org
にお問い合わせ下さい。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of 特定非営利活動法人 維新隊ユネスコクラブ.
Does this form look suspicious?
Report
Forms