親子ふれあい農園 秋 やきいも大会 10月10日(土)~11日(日)
・必要事項を記入のうえ、「送信」をクリックしてください。
・参加される方全員の内容の記入をお願いします。
 2人目以降の方の内容は、改行してご記入ください。
Email address *
参加者氏名(父:ネイパル太郎 息子:ネイパル一郎) *
読みがな(ねいぱる たろう、ねいぱる いちろう) *
所属、学校名など(太郎:保護者、一郎:ネイパル小学校1年) *
生年月日(太郎:1980年1月1日、一郎:2013年8月1日) *
郵便番号・住所 *
電話番号 *
食物アレルギーの有無 *
食物アレルギー「あり」と回答した方のみ、お名前とアレルギーをお教えください。(例 太郎:生卵 加熱可)
持病の有無 *
持病ありと回答した方のみ、お名前と持病の詳細をお教えください。(例 一郎:喘息)
障がいの有無 *
障がい「あり」と回答した方のみ、お名前と障がい種や配慮事項などをお知らせください。
道民カレッジ手帳 *
手帳「なし」と回答された方で、新規の発行をご希望の方は、希望者全員分のお名前をお知らせください。(例 一郎のみ希望)
その他、主催者への連絡や心配なことなど
申し込みできたか不安な方は、下段の「回答のコピーを自分あてに送信する」を有効にしてください。申込内容をお送りします。すべての記入が終わったら「送信」をクリックしてください。
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