הצהרת בריאות ונסיעה מיוחדת וחד פעמית לכרמיאל להתאמן באולם "גילגולים - האקדמיה למצויינות בהעמלות" - חופשת פסח תשע"ז, של רשת המתנסים טבעון
נהלי הרשמה: אנא קראו את הנהלים בעיון ,לתשומת ליבכם- אי חתימה על ההסכם אינה פותרת מעמידה בתנאיו.
- יום שלישי 4.4. בשעות 8-13
- אימון של שעתיים באולם התעמלות מכשירים מקצועי ומאובזר - משטח קרקע קפיצי, טרמפולינה גדולה, בורות ספוגים, מקבילים מדורגים, שולחן קפיצות ועוד..
- מיועד לכל ילדות וילדי החוג בטבעון מגיל 6 והלאה
- עלות 150 ש"ח - כולל הסעות- חובה למלא את טופס התשלום שבהמשך לטופס זה.
- מדריכה ראשית: דלית בין 054-6747042
-
• ההשתתפות בפעילות מותנית בהסדרת התשלום לפעילות המבוקשת.
• ניתן לבצע רישום רק במידה ואין לאחד מבני המשפחה חוב שלא שולם למתנ"ס, בכל פעילויות המתנ"ס.
• המתנ"ס רשאי להוציא משתתף מכל פעילות שלו עקב חוב או אי הסדרת תשלום לכל פעילות שהיא במסגרת המתנ"ס.
• אין המתנ"ס מחזיר כספים עבור היעדרויות , אי השתתפות אינה פותרת מתשלום.
• המתנ"ס רשאי להפסיק פעילות עקב מס' משתתפים נמוך.
• המתנ"ס רשאי להפסיק פעילות של משתתף בשל הפרות משמעת ו/או התנהגות בלתי הולמת.
• הנני מאשר את פרסום תמונת בני/ בתי במידה ויצולם במהלך האירועים / החוגים המתקיימים במסגרת פעילות המתנ"ס ותמונתו/ה תפורסם באתר האינטרנט ובמדיות החברתיות של המתנ"ס והמועצה ומפעם לפעם בעיתונות המקומית.

אישור נסיעה *
הנני מאשר לילדי/תי נסיעה חד פעמית לכרמיאל להתאמן באולם"גילגולים - האקדמיה למצויינות בהעמלות" בתאריך 4.4.2017 במסגרת רשת המתנסים קרית טבעון.
Required
הצהרת בריאות
שם הילד/ה? *
(מבוגרים מעל גיל 18 ירשמו פרטים על עצמם)
Your answer
שם משפחה של הילד/ה? *
(מבוגרים/ות מעל גיל 18 ירשמו פרטים על עצמם)
Your answer
האם לבנכם/בתכם יש בעיה או מגבלה רפואית? *
(מבוגרים/ות מעל גיל 18 ירשמו פרטים על עצמם)
Required
פרוט המגבלה הרפואית / אלרגיות:
Your answer
חבר/ת בקופ"ח: *
Your answer
כתובת המרפאה? *
Your answer
שם האם? *
(מבוגרים מעל גיל 18 ירשמו את שמם)
Your answer
מספר טלפון סלולארי? *
Your answer
שם האב? *
(מבוגרים מעל גיל 18 ירשמו את שמם)
Your answer
מספר טלפון סלולארי? *
Your answer
ולראיה באתי על החתום (הורים): *
שם ושם משפחה:
Your answer
שימו לב: לאחר מילוי הטופס, ולחיצה על הכפתור שלח, חובה להמשיך לטופס התשלום. ללא מילוי טופס התשלום ילדכם/תכם לא יהיה רשום לחוג או הפעילות המבוקשת.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms