Ficha de Inscrição do Concurso de Fotografia "Olhares da Extensão"
Função
Nome Completo
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Data de nascimento
MM
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DD
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YYYY
RG
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CPF
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Endereço completo
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E-mail
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Telefone para contato
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Campus
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Setor (se servidor)
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Função (se servidor)
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Curso (se discente)
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Descrição da Ação de Extensão representada na foto. (Identificar na resposta o nome da ação e local de realização)
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Declaro ter lido e aceito todas as condições previstas no regulamento do Concurso de Fotografia "Olhares da Extensão". Cedo gratuitamente a fotografia descrita acima para uso do IFAM, Pró-Reitoria de Extensão - PROEX para compor o banco de fotografias da PROEX e a capa da 6ª Edição da NEXUS - Revista de Extensão do IFAM, sem finalidades comerciais, devendo sempre o referido produto conter de forma legível o crédito com o nome do (a) cedente. Estou ciente que o uso da fotografia se dará sem qualquer aviso prévio, sem qualquer compensação financeira, sem limitação de tempo. Declaro que sou o (a) único e legítimo titular dos direitos autorais e assumo integral responsabilidade por sua originalidade.
Após ter preenchido o formulário, a fotografia e o termo de uso de imagem deverá ser encaminhado para o e-mail fotoext.proex@ifam.edu.br
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