Ibuprofeno Inhalatorio: Formulario para Instituciones
El Ibuprofeno Inhalatorio no se encuentra aprobado por ANMAT. Por el momento su administración se encuentra dentro de un Programa de Emergencia por COVID-19, el cual se aplica por uso compasivo en instituciones médicas autorizadas, a pacientes internados, bajo aprobación de las autoridades de cada provincia. Es preciso que el director de la Institución complete el siguiente formulario, y su solicitud quedará supeditada a la evaluación correspondiente.
Su uso en pacientes individuales fuera del marco de este programa no es posible. ¡Muchas gracias!
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Nombre de la Institución *
Clínica, Sanatorio, Hospital o Municipio.
Indique si es una Institución Pública o Privada *
Domicilio *
Localidad *
Provincia *
¿Es una solicitud para Uso Hospitalario o Proyecto AIRE? *
Cantidad de Pacientes a tratar con Luarprofeno *
Apellido y Nombre del Contacto Solicitante
Puede ser del Director del instituto o de otra persona solicitante
Email de contacto (preferentemente gmail) *
Teléfono de contacto *
Apellido y Nombre del Director /a *
Matrícula Profesional *
Nombre completo y DNI de Comisionista *
Observaciones o sugerencias
Datos de relevancia que crea necesarios en el marco de la solicitud
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