認知行動療法勉強会(専門家向け)ファーストステップの参加申し込みフォーム
このフォームは専門家向けの申し込みフォームです。
一般向けはコチラ→http://urx.blue/1vnm

【日時】 2019年4月27日(土)19:00~20:00
【会費】専門家向け 2000円
【会場】Web(オンライン開催)後日メールにて連絡。
【講師】岡村優希(京都CBTセンター):認定行動療法士、臨床心理士
    阪下裕紀(京都認知行動療法カウンセリングルーム):公認心理師、臨床心理士
【参加対象者】守秘義務のある有職専門家、初学者、初心者、支援者
【内容】ゼロから一緒に学ぶ認知行動療法
【主催】CBTスキルアップ研究会
お名前 *
Your answer
ふりがな *
Your answer
ご年齢 *
ご職業 *
ご所属先 *
Your answer
電話番号 *
半角英数字でご記入ください。000-0000-0000とハイフンで区切ってください。
Your answer
PCメールアドレス *
携帯アドレスはご遠慮ください。半角英数字でご記入ください(@も半角入力をお願いいたします)。
Your answer
(再入力)PCメールアドレス *
Your answer
振込人名義
申込氏名と振込人名義が異なる場合はご記入ください。
Your answer
臨床歴 *
10年以上の方は「10」にチェックを入れてください。
認知行動療法実践歴 *
10年以上の方は「10」にチェックを入れてください。
認知行動療法に対してどのようなイメージや意識をお持ちですか(自由記述)
Your answer
ふだんのカウンセリングの中でどんなことにお困りですか(自由記述)
Your answer
参加形態 *
この研修は何でお知りになりましたか(複数回答可)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy