FORMULIR PENDAFTARAN YUDISIUM S.Ked PERIODE I TAHUN 2019
Diisi oleh calon peserta yudisium .Ked yang telah memiliki persyaratan lengkap,sbb:
1. IPK S.Ked minimal 2,76 bagi lulusan angkatan 2012 dan minimal 2,22 angkatan 2011 dan konversi yang selesai skripsi
di semester ganjil TA 2018/2019
2. Surat Keterangan Bebas Akademik dan Keuangan untuk Sidang Hasil Skripsi
3. Surat Keterangan Bebas Akademik dan Keuangan untuk YudisiumS.Ked
4. Surat Keterangan Bebas Perpustakaan
5.Surat Keterangan bebas laboratorium
6. Sertifikat lulus OSCE
7. Sertifikat Lulus PPA
NPM S.Ked *
Tulis nomor pokok mahasiswa tahap sarjana kedokteran
Nama Mahasiswa *
Tulislah nama yang benar dan lengkap,sesuai dengan nama ijazah SMA
Your answer
Jenis Kelamin *
Tempat lahir *
Tulislah tempat lahir yang benar,sesuai tertulis di ijazah SMA
Your answer
Tanggal Lahir *
Tulislah tanggal lahir, sesuai data ijazah SMA
Your answer
Bulan Lahir *
Tulislah nama bulan kelahiran, sesuai data ijazah SMA
Your answer
Tahun Lahir *
Tulislah tahun kelahiran, sesuai data ijazah SMA
Your answer
Jumlah SKS *
Tulis total jumlah SKS mata kuliah tahap sarjana kedokteran yang telah lulus di transkrip nilai
Your answer
IPK *
Tulis Indek Prestasi Komulatif tahap sarjana kedokteran sesuai transkrip nilai
Your answer
Tanggal Surat Tugas Dosen Pembimbing Skripsi *
Tulis tanggal dikeluarkan surat tugas pembimbing 1 dan 2 sesuai tertulis pada surat
Your answer
Tanggal Ujian Proposal Skripsi *
Tulis tanggal pelaksanaan ujian proposal skripsi
Your answer
Tanggal Ujian Hasil Skripsial *
Tulis tanggal pelaksanaan ujian skripsi
Your answer
Lama waktu menyelesaikan Skripsi *
Tulis lama penyelesaian skripsi dalam bulan mulai dari tanggal surat tugas dosen pembimbing sampai dengan tanggal ujian hasil skripsi
Your answer
Judul Skripsi *
Tulis judul skripsi secara lengkap
Your answer
Dosen Pembimbing 1 Skripsi *
Tulis nama dosen pembimbing 1 skripsi sesuai dengan tertulis di surat tugas pembimbing skripsi
Your answer
Dosen Pembimbing 2 Skripsi *
Tulis nama dosen pembimbing 2 skripsi sesuai dengan tertulis di surat tugas pembimbing skripsi
Your answer
Dosen Penguji Skripsi *
Tulis nama dosen penguji ujian skripsi sesuai dengan tertulis di surat tugas ujian skripsi
Your answer
Nilai Skripsi *
Tulis nilai huruf skripsi sesuai tertulis pada Transkrip Nilai S.Ked
Your answer
Pergantian Dosen Pembimbing *
Tulis nama 2 dosen yang pernah ditugaskan sebagai pembimbing sebelum digantikan dengan dosen tersebut diatas
Your answer
Mulai Masuk FK *
Tulis tanggal mulai kuliah di FK Malahayati dengan format : tgl - bulan - tahun ,contoh : 15-09-2014
Your answer
Selesai S1 Kedokteran *
Tulis tanggal dinyatakan Lulus Ujian Skripsi dengan format : tgl - bulan - tahun ,contoh : 01-10-2018
Your answer
Lama Studi S1 Kedokteran *
Tulis lama menempuh studi dalam satuan semester, contoh 7 semester, di ketik : 7
Your answer
Dokumen Persyaratan *
Pilih status proses dokumen persyaratan yang telah dilakukan saat mengisi formulir ini
No.HP *
Tulis no HP yang masih aktif
Your answer
Kebenaran Data *
Kebenaran data yang disampaikan ?
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Malahayati.