青梅ガスグループ お問い合わせ
  • このフォームは、青梅ガスグループ（青梅ガス株式会社・株式会社オージーサービス）にお問い合わせいただく際にご利用ください。
  • 緊急を要するご用件（ガスのにおいがする、ガス漏れ警報器が鳴ったなどガスの安全に関するもの）は、緊急ダイヤル 0428-31-0909 へご連絡ください。
  • 土曜日・日曜日・祝日・年末年始・当社休業日のお問い合わせにつきましては、翌営業日以降のご対応となります。
  • 弊社グループへの営業を目的としたお問い合わせはご遠慮ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
メールアドレス（再入力） *
▼ お客様のメールアドレスを再入力してください。
お名前 *
▼ お客様の姓名をご入力ください。法人様の場合には企業名もご入力ください。
ご住所 *
▼ ご住所をご入力ください。
お電話番号 *
▼ ご連絡先電話番号をご入力ください。（ハイフン不要）
お客様番号
▼ お客様番号をご存じの場合にご入力ください。
お問い合わせ内容 *
▼ お問い合わせの内容をご入力ください。
お客さま情報の保護についての考え方 *
▼ ご入力いただいた個人情報は、お問い合わせに対するご回答、ならびに当社の「お客さま情報の保護についての考え方」に沿ってお取り扱いいたします。
Required
▼ 各入力内容をご確認いただき、下部の［送信］をクリックしてください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of 青梅ガス株式会社.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms