แบบฟอร์มขอข้อมูล / รายงาน จากโปรแกรม HOSxP
ศูนย์คอมพิวเตอร์ โรงพยาบาลเกาะกูด 

กรณีข้อมูลใช้ครั้งเดียว ขอล่วงหน้า อย่างน้อย 3-7 วัน เนื่องจากบางหัวข้อเป็นหัวข้อใหม่ ต้องใช้เวลาในการผูกข้อมูลค่ะ
กรณีต้องการข้อมูลแบบรายเดือน หรือ รายปีงบประมาณ ให้ส่งคำร้องล่วงหน้า อย่างน้อย 14 วัน เพื่อสร้างรายงานใน HOSxP
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. ข้อมูลทั่วไป
ชื่อผู้ขอรายงาน *
ตำแหน่ง *
สังกัดฝ่าย / กลุ่มงาน *
2. ข้อมูลประกอบการจัดทำข้อมูล / รายงาน
สิ่งที่ต้องการในตัวรายงาน และเงื่อนไขการดึงรายงานกรุณาบอกเป็นข้อๆ พร้อมอธิบาย เพื่อให้ข้อมูลถูกต้องตามที่ต้องการ และเพื่อความสะดวกในการดึงรายงานกับผู้ขอรายงาน
สิ่งที่ต้องการ *
ชื่อข้อมูล / รายงาน *
วันที่ขอรายงาน (ระบุเป็นปี ค.ศ. 20XX) *
MM
/
DD
/
YYYY
สิ่งที่ต้องการแสดงในตัวรายงาน เช่น HN, VN, เลขบัตรประชาชน, ชื่อ-สกุล, วันที่มารับบริการ เป็นต้น *
เงื่อนไขที่ใช้ เช่น ดึงข้อมูลตั้งแต่วันที่ ถึง วันที่ , รหัส ICD10 หรือ รหัส ICD9, ตั้งแต่อายุ, เฉพาะผู้ป่วยนอก เป็นต้น *
ประเภทการใช้ข้อมูล 

(กรณีต้องการข้อมูลทุกเดือน หรือทุกปีงบประมาณ ให้ส่งคำร้องล่วงหน้า อย่างน้อย 14 วัน เพื่อสร้างรายงานใน HOSxP)
*
การรับข้อมูล *
ต้องการรับข้อมูล ภายในวันที่... (ระบุเป็นปี ค.ศ. 20XX) *
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy