バーチャルオープンキャンパス アンケート
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氏名
(例)仁愛 太郎
カナ
(例)ジンアイ タロウ
性別
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高校名
(例)仁愛高校 ※高等学校卒業程度認定試験(旧大学入学資格検定)の方は、高卒認定とご記入ください。
学年
郵便番号
(例)915-8586
住所
(例)福井県越前市大手町3-1-1 仁愛アパート101号室
電話番号
(例)090-1234-5678
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