ETUDE MOBILITE - BORDEAUX - AOUT 2016
Bonjour,

POINT VIRGULE organise une nouvelle étude sur Bordeaux. Nous recherchons des hommes et des femmes pour participer à une étude sur le thème de la mobilité.

Dates :
Mardi 2 août de 18h30 à 21h
ou
Mercredi 3 août en journée

Dédommagement : 40 euros en chèque cadeau multi enseignes

Cette thématique vous intéresse ? N'hésitez pas à remplir le questionnaire de présélection ci-dessous.

Si votre profil correspond à l'un des profils recherchés, nous vous recontacterons très vite.
Si nous ne vous rappelons pas cela signifie que votre profil ne correspondait pas tout à fait au profil recherché.


Merci et à bientôt !
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom
Prénom
Age
Sexe
Clear selection
Téléphone
Mail
Quelle est votre commune d'habitation?
Précisez le quartier?
Précisez le nom de votre rue?
Est ce que vous habitez à :
Clear selection
Situation familiale :
Clear selection
Situation professionnelle :
Clear selection
Profession ou ancienne profession ou étude en cours
Poste + statut (employé, cadre...) + domaine d'activité
Profession ou ancienne profession de votre conjoint
Poste + statut (employé, cadre...) + domaine d'activité
Concernant la voiture au sein du foyer :
Clear selection
Concernant le covoiturage, vous diriez :
Clear selection
Par quel moyen pratiquez vous le covoiturage:
Concernant les transports en commun, vous diriez :
Clear selection
Avez vous un abonnement aux transports en commun :
Clear selection
Dans vos déplacements quotidiens (travail ou autre), quels moyens de transports utilisez vous :
Seriez-vous disponible :
Indiquez toutes vos disponibilités
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report