Inschrijven Bandol 2019
Ja! Ik ga mee naar Bandol!
Kosten zijn € 325 per zeiler.

Van zondag 24 februari t/m vrijdag 1 maart 2019.

Meer info: https://www.braassemermeer.nl/zeilles-trainingen/trainen-wedstrijdzeilen/bandol/

INFORMATIE ZEILER
Geslacht *
Voornaam *
Your answer
Tussenvoegsel
Your answer
Achternaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres en huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Mobiele telefoon kind
Let op, met streepje tussen netnummer en telefoonnummer. Voorbeeld: 06-12345678
Your answer
E-mailadres kind
Your answer
Bij welke vereniging zeil je nu?
Your answer
Wat is je (combi) niveau? *
Welke boot zeil je? *
Zeilnummer NED
Your answer
INFORMATIE OUDERS & Betaling
Voornaam ouder *
Your answer
Tussenvoegsel ouder
Your answer
Achternaam ouder *
Your answer
Mobiele nummer ouder *
Let op, met streepje tussen netnummer en telefoonnummer. Voorbeeld: 06-12345678.
Your answer
E-mailadres ouder *
Your answer
Bankrekeningnummer IBAN *
T.b.v. automatische incasso
Your answer
Bankrekening ten name van *
Your answer
Woonplaats bankrekeninghouder *
Your answer
Trekhaak beschikbaar? (evt boot op RIB of dak?)
Andere belangrijke dingen?
Ruimte in trailer over? Andere talenten die van pas kunnen komen?
Your answer
Akkoord
W.V. Braassemermeer heeft bij ontvangst van dit formulier toestemming om de kosten á €325 van de hierboven vermelde bank- of girorekening af te schrijven.

Voor jeugdleden geldt dat hun ouder(s)/verzorger(s) instemming hebben gegeven voor de verzending van dit formulier.

De inzender van dit formulier verklaart dat de deelnemer (ook voor zijn bemanning) geheel voor eigen rekening en risico deelneemt en een voldoende dekkende W.A.-verzekering heeft.

De inzender verklaart voorts dat W.V. Braassemermeer en/of de trainers niet aansprakelijk zullen worden gesteld voor enige schade, van welke aard ook, direct of indirect, verbandhoudende met of ten gevolge van de deelneming.

Voor vragen kunt u zich richten tot bandol@braassemermeer.nl

Akkoord met automatische incasso *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Braassemermeer. Report Abuse - Terms of Service