JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
御祈祷予約申込みフォーム
牛伏寺でご祈祷を希望の方はこちらから予約申込みください。
申込み完了後、受付完了メールが自動で送信されます。また、オンラインサポートでも内容確認後不備があれば再度ご連絡いたします。(記載いただくメールアドレスへ連絡がいきますのでお間違いのないよう入力ください。)
ご不明点がございましたら
support@gofukuji.or.jp
までご連絡ください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
申込み内容
*
Choose
小札(1名) ¥8,000
大札(4名まで) ¥12,000
大札(6名まで) ¥15,000
特札(8名まで) ¥20,000
特札(企業) ¥30,000
奥殿祈祷特札(個人) ¥30,000
奥殿祈祷特札(企業・個人) ¥50,000
奥殿祈祷特札(企業・個人) ¥100,000
御祈祷希望日
*
予約受付処理の都合のため、選択できる日にちよりお選びください。
申込み日から3日以内に希望の方は予約申し込みせず直接お寺にて申込みください。
Choose
2023年3月26日(日)
2023年3月27日(月)
2023年3月28日(火)
2023年3月29日(水)
2023年3月30日(木)
2023年3月31日(金)
2023年4月1日(土)
2023年4月2日(日)
2023年4月3日(月)
2023年4月4日(火)
2023年4月5日(水)
2023年4月6日(木)
2023年4月7日(金)
2023年4月8日(土)
2023年4月9日(日)
2023年4月10日(月)
2023年4月11日(火)
2023年4月12日(水)
2023年4月13日(木)
2023年4月14日(金)
2023年4月15日(土)
御祈祷希望時間
*
ご祈祷開始時間は10時・11時30分・13時30分・15時となります。
Choose
10時
11時30分
13時30分
15時
願主名
*
願主名を記入ください。
Your answer
願主名(よみ)
*
願主名のよみがなを記入ください。
Your answer
願主年齢
*
願主の年齢を数え年で記入ください。
Your answer
住所
*
Your answer
家族名
祈祷札に一緒に記載される家族の名前を記入ください。(名字不要・小札申込みの方は入力不要です。)
Your answer
家族名(よみ)
祈祷札に一緒に記載される家族の名前のよみがなを記入ください。(名字不要・小札申込みの方は入力不要です。)
Your answer
電話番号
*
Your answer
メールアドレス
*
こちらに入力いただいたアドレスへ返信メールが送信されます。お間違えのないよう入力ください。(hotmail、outlookメールはメール環境の不具合が報告されています。別アドレスをお持ちであればhotmail、outlookメールのご利用を控えていただけると幸いです。)
Your answer
願意
小札は2項目、大札は4項目、特札は6項目お選びください。
厄除
家内安全
商売繁昌
交通安全
心身健勝
心願成就
学業成就
良縁成就
合格祈願
事業繁栄
当病平癒
事業所安全
工事安全
安産
旅行安全
新築祈願
社運隆昌
八方除
子宝
御礼
備考欄
領収書を希望の方やその他申込みに際しお伝えしたいことがあればこちらに記載ください。
Your answer
※最後に
申込み送信後はページ上部確認ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy