JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulir Permohonan Keberatan
PERNYATAAN KEBERATAN ATAS PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
A. INFORMASI PENGAJUAN KEBERATAN
Tujuan Penggunaan Informasi
*
Your answer
Nama Pemohon
*
Your answer
Alamat
*
Your answer
Pekerjaan
*
Your answer
Nomor telepon
*
Your answer
B. ALASAN PENGAJUAN KEBERATAN
*
Permohonan Informasi di tolak
Informasi berkala tidak disediakan
Permintaan informasi tidak ditanggapi
Permintaan informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta
Permintaan informasi tidak dipenuhi
Biaya yang dikenakan tidak wajar
Informasi disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
