Заявка на участие в весенней инженерно-физической школе "РЫСЬ-2"
Фамилия *
Фамилия учащегося
Your answer
Имя *
Имя учащегося
Your answer
Отчество *
Отчество учащегося
Your answer
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Класс *
Класс, в котором вы обучаетесь в настоящий момент
Если у вас уже есть зачетная книжка выездной школы, то укажите её номер. Если зачетной книжки нет, то напишите 0. *
Your answer
Школа *
Школа, в которой вы обучаетесь
Город *
Город, в котором расположена ваша школа
Уровень изучения физики на который вы претендуете *
Пожалуйста, прежде чем отвечать на этот вопрос внимательно прочитайте информацию в разделе сайта "О школе" .
Выберите направление дополнительной подготовки *
Пожалуйста, прежде чем отвечать на этот вопрос внимательно прочитайте информацию в разделе сайта "О школе" . Изменить по приезду в лагерь выбранное вами сейчас направление дополнительной подготовки будет нельзя.
Достижения на олимпиадах
Укажите до 5 ваши наилучших достижений на олимпиадах по физике за последние 2 года
Your answer
Участие в выездных школах
Укажите, в каких выездных физических или математических школах вы участвовали за последние 2 года
Your answer
Фамилия, имя, отчество родителя, который будет производить оплату за школу (ФИО указывается полностью, в именительном падеже) *
Your answer
Номер СОТОВОГО телефона указанного выше РОДИТЕЛЯ *
Телефон указывается в формате 8-ххх-ххх-хх-хх
Your answer
Адрес электронной почты (укажите действующий адрес, так как на него будет отправлена квитанция на оплату)
Your answer
Ваш домашний адрес с индексом (по прописке) *
Пожалуйста, заполните поле в соответствии с образцом: 454008, Челябинская область, г. Челябинск, ул. Володарского, 18 - 21
Your answer
Как вы планируете добираться в лагерь? *
Как вы планируете добираться из лагеря?
Номер свидетельства о рождении и дата его выдачи *
Необходимо для оформления страхового полиса
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms