Solicitud de ingreso a QuinteScience
Rellena este formulario para solicitar tu ingreso a la asociación QuinteScience. Recuerda que debes realizar el pago de la primera cuota anual (10 €) en el plazo de dos meses desde que realices la solicitud.

Tus datos serán únicamente utilizados para los fines de QuinteScience. Rogamos que en los campos de texto no escribas todo en mayúsculas y que vigiles la tipografía y la ortografía.

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ej: María Sofía (Con tilde si procede y solo la primera en mayúscula)
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Apellidos *
Ambos, a menos que solo tengas uno. ej: Ruiz Pérez (Con tilde si procede y solo la inicial de cada apellido en mayúscula)
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Documento de identidad con letra en minúsculas sin espacios ni guiones. En su defecto, introduce tu pasaporte.
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Fecha de nacimiento *
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/
DD
/
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Móvil *
(Con prefijo si no es español)
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Localización actual y de origen
Por cuestiones estadísticas nos interesa saber de dónde proceden los socios y dónde han ido a parar
CP de origen *
(Código postal)
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Autonomía de origen *
Comunidad o ciudad autónoma. Si no es aplicable, indícalo.
País de origen *
CP actual *
(Código postal)
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Autonomía actual *
Comunidad o ciudad autónoma. Si no es aplicable, indícalo.
País actual *
Trayectoria académico-profesional
Carrera universitaria *
Elegir de la lista. Si no figura, marcar "otra" y contestar la siguiente pregunta.
Universidad de carrera *
Elegir de la lista. Si no figura, marcar "otra" y contestar la siguiente pregunta.
Carrera y Universidad*
Si no figuran en la lista anterior, no has estudiado una carrera o tienes múltiples titulaciones, marcar "otra" y especificar nombre completo aquí.
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Ingreso en la asociación
Además de rellenar este formulario, para formar parte de QuinteScience:
1. Debes ser apadrinado por un socio. Introduce su nombre y correo a continuación.
2. La JD debe aprobar tu solicitud de ingreso. Por eso es fundamental que escribas brevemente sobre ti.
3. Debes abonar la primera cuota en el plazo de 2 meses.
Nombre y apellidos del padrino *
Si eres un antiguo participante de la OEB, marca "JD", pues ya has sido apadrinado.
Correo electrónico del padrino *
Si eres un antiguo participante de la OEB, marca "info@quintescience.es", pues ya has sido apadrinado.
Presentación *
Describe muy brevemente tu trayectoria destacando tus experiencias o méritos. ¿Cuáles son tus motivaciones y tu interés en formar parte de QuinteScience?
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Comentarios
Ideas, sugerencias, correcciones, quejas...
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Protección de datos *
De acuerdo con la normativa vigente en materia de protección de datos de carácter personal, QuinteScience le informa que los datos facilitados por usted, mediante el presente formulario de inscripción, serán objeto de tratamiento automatizado en los ficheros de la asociación con la finalidad de gestionar el ingreso en la asociación, informar sobre las actividades de la misma y realizar estudios estadísticos. En ningún caso serán empleados con fines comerciales. En virtud de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), Vd. puede ejercitar su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición a los datos referentes a su persona incluidos en los ficheros, enviando solicitud firmada y por escrito a la Secretaria de QuinteScience.
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