高大歴教研会員および入会希望者の皆様へ
*団体会員は、団体名でご記入の上、メッセージにてフォームご記入者をお書きください。
お名前 *
*姓名などの間に半角スペースを入れて下さい。
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フリガナ *
*姓名などの間に半角スペースを入れて下さい。
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メールアドレス① *
*会員向けの情報発信に利用いたします。
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メールアドレス②
*会員向けの情報発信に利用いたします。
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会員へのメールアドレスの公表を承諾しますか。 *
*会員名簿の作成・配布を検討しています。
郵便番号・ご住所 *
*公開を拒否される場合でも、事務からの諸連絡などのため、お知らせ下さい。
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会員へのご住所の公表を承諾しますか。 *
*会員名簿の作成・配布を検討しています。
ご所属先
*「前/元○○」でも構いません。
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ご所属先② *
*学生の方は証明できるものを当会まで別途メールにてご提示下さい。
専門・仕事柄、最も関わりの深い領域をお選び下さい。 *
とくにご関心をお持ちの領域をお教え下さい
*例:西洋古代史・海域アジア史・近世大坂の歴史・グローバルヒストリー
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参加を希望する部会を選択してください *
*議論の拡散を防ぐため原則、一つにしぼっています。複数部会を希望する場合は、メッセージ欄にその旨、ご記入下さい(後日、検討いたします)。なお、所属する部会を変更したい場合は、事務局までご一報下さい。
メッセージ
*ご要望・ご質問など、ご自由にお書き下さい。
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