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【にこにこタッチケア教室】
のお申込み(大分県助産師会)
大分県助産師会主催の「にこにこタッチケア教室」にお申し込み頂きまして、ありがとうございます。
お手数ですが、以下の質問にお答えください。
*申し込みの締め切り:各開催日の3日前までにお願い致します。
*予防接種後48時間以内のタッチケア教室への参加は、お子さんの体調面から難しい場合がございます。
開催前の予防接種の日にちには ご注意下さい。
* 双子で
のお子さんの参加は+1000円となります。
★お申し込みが確定しましたら、担当よりご連絡(メール)を差し上げます。
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選択肢 1
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1. ご希望される日程を選択して下さい。
*
令和7年4月15日(火)
令和7年5月20日(火)
令和7年6月17日(火)
令和7年7月15日(火)
Other:
2.申し込み者のお名前
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3. ご住所(例:大分市明野)
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4.連絡が取れるお電話番号
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5. メールアドレス
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6. 今回、何人目のお子さんですか?
*
初めて
2人目
3人目以上
7. お子さんのお誕生日を教えてください
*
MM
/
DD
/
YYYY
8.申し込み者以外に参加される方のお名前をお書きください
Your answer
9.この教室があることをどのような形で情報を得ましたか?(複数回答可)
大分県助産師会ホームページ
インスタグラム
インスタグラム以外のSNS
チラシ
新聞記事
情報誌
直接、助産師から紹介された
市の保健師より紹介された
知人からの紹介
その他
10. 質問やご要望等があればお書きください
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