JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Optreden kDOEM 26 oktober 2024
Locatie: O.C. De Kriekel, Sint-Jozefsplein 1, Tessenderlo
U krijgt een bevestiging via mail. Indien niet, controleer SPAM-folder.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam
*
Your answer
Voornaam
*
Your answer
Straat + Huisnummer
*
Your answer
Gemeente
*
Your answer
Telefoon
*
Your answer
Aantal personen ouder dan 12 jaar (kostprijs €11)
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Aantal personen jonger dan 12 jaar (gratis toegang)
*
Choose
0
1
2
3
4
5
Wilt u op de hoogte gehouden worden van toekomstige activiteiten?
*
Ja
Nee
Ik zorg voor betaling van het hiervoor verschuldigde bedrag op rekening BE69 0016 1329 2478 met mededeling 'kDOEM 2024 + naam + voornaam'.
*
Ja
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
