GROF® GLT Coordinación España. Ficha Médica
 FORMULARIO DE INFORMACIÓN MÉDICA

El trabajo de Respiración Holotrópica promueve una experiencia de crecimiento personal, y no debe ser visto como un substituto a la psicoterapia. Este trabajo puede involucrar experiencias dramáticas acompañadas de una poderosa descarga física y emocional, y no es apropiado para: mujeres embarazadas, personas con problemas cardiovasculares, hipertensión severa, algunas enfermedades psiquiátricas severas, cirugías o fracturas recientes, enfermedades infecciosas agudas, epilepsia, emergencia espiritual activa.

Si tiene alguna duda sobre si usted puede participar, es esencial que consulte a su médico o terapeuta, así como a los facilitadores del taller antes de inscribirse y participar.

Las respuestas al siguiente cuestionario son de gran ayuda para los facilitadores, y serán mantenidas de forma estrictamente confidencial. Por favor, conteste todas las preguntas de la forma más completa posible.

Este formulario médico requiere ser recibido por los organizadores del taller como parte de su inscripción, luego de lo cual ésta le será confirmada.  

Si tienes cualquier pregunta, no dudes en contactarnos por e-mail a info@talemescola.com o por teléfono/Whatsapp al +34 619 14 15 95.

Un abrazo,

Carme Monegal (Coordinación GROF® Legacy Training España)
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1. ¿Tienes antecedentes o padeces actualmente de...?:
a) Enfermedad Cardiovascular incluyendo infartos al corazón o alguna cirugía cardiovascular
 *
b) Presión sanguínea alta
 *
c) Enfermedad mental severa
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d) Cirugía reciente
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e) Lesiones físicas pasadas o recientes, incluyendo fracturas, dislocaciones o esguinces
 *
f) Glaucoma
 *
g) Desprendimiento de retina
 *
h) Epilepsia
 *
i) Osteoporosis
 *
j) Asma (si la respuesta es afirmativa, debes traer tu inhalador al taller)
 *
2. Si eres mujer, ¿estás embarazada?
 *
3. ¿Has sido hospitalizado/a en alguna ocasión por razones médicas?
 *
4. ¿Has sido hospitalizado/a por razones psiquiátricas?
 *
5. ¿Estás actualmente en terapia o en algún grupo de apoyo?
 *
6. ¿Estás tomando algún tipo de medicación?
 *
7. ¿Hubo algún tipo de complicación en tu nacimiento (cesárea de urgencia, exceso de anestesia, etc.)?
 *
8. ¿Has experimentado o estás experimentando un momento vital en el que te haya sido difícil mantener tus actividades cotidianas?
 *
9. ¿Existe algún otro antecedente de tu estado físico, mental o emocional que consideres que deberíamos saber?
 *
Si respondiste “Sí” a alguna de estas preguntas, es esencial que escribas y nos des los detalles, descripción, diagnósticos, fechas, tratamientos, tiempos, etc.. 
(Si en todas respondiste "No", escribe debajo "OK")
 *
Por favor lee y firma la siguiente declaración:
"Yo, por la presente, confirmo que he leído y entendido toda la información precedente, y que he contestado a las preguntas de forma honesta y completa, y no he omitido ninguna información. Mi estado general de salud, hasta donde yo sé, es bueno. Acepto que todos los datos entregados en este formulario tengan el valor de declaración jurada".
 *
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