ITeens Lab. 受付表
体験日 *
保護者氏名 *
お子様氏名(ふりがな) *
郵便番号 *
住所 *
メールアドレス *
電話番号(ハイフンあり) *
例 080-1234-5678
学校
生年月日 *
例 2000/04/01
学年 *
PC持ち込み *
体験会で使用するPCについて
ITeens Lab.を知ったきっかけについて *
Required
その他スタッフに特別ご相談したいことがあればご自由に相談ください。
例:持病など
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