JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulir Pernyataan Keberatan Atas Permohonan Informasi
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Nomor Pendaftaran Permohonan Informasi
*
diisi sesuai nomor dokumen formulir permintaan informasi publik yang pernah diajukan
Your answer
Tujuan Penggunaan Informasi
*
Your answer
Nama Pemohon
*
Your answer
Alamat Pemohon
*
Your answer
Pekerjaan Pemohon
Your answer
Nomor Telepon
*
Your answer
Alasan Pengajuan Keberatan
*
Permohonan Informasi ditolak
Informasi berkala tidak disediakan
Permintaan infromasi tidak ditanggapi
Permintaan informasi ditanggapi tidak sebagaiman yang diminta
Permintaan informasi tidak dipenuhi
Biaya yang dikenakan tidak wajar
Informasi disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
