Nadir Hastalıklar Ağı Buluşma Toplantısı
Tarih: 04.01.2020 - Cumartesi
Saat: 10:00-18:00
Yer: Acıbadem Altunizade Hastanesi B4 Konferans Salonu (Altunizade, Yurtcan Sokağı No:1, Üsküdar/İstanbul)

Nadiriz ve İçinizdeyiz.
Siyah inciler tekrar bir araya geliyor ve Nadir ailesi büyüyor! Acıbadem Altunizade Hastanesi'nde saat 10:00 - 18:00 arasında yapılacak olan buluşma toplantımıza davetlisiniz.Sizlerle birlikte nadir sesimizin daha güçlü çıkacağına inanıyoruz.
Toplantımıza katılım ücretsizdir.Özel bir gereksiniminiz / ihtiyacınız varsa ''nadirhastaliklaragi@gmail.com'' mail adresine yazıp Ağ ile iletişime geçebilirsiniz.
Katılım formunun en geç 29 Aralık Pazar gününe kadar doldurulması gerekmektedir.

Sevgiyle kalın.
1) ADINIZ SOYADINIZ *
Your answer
2) TELEFON NUMARANIZ *
Your answer
3) E-MAİL ADRESİNİZ *
Your answer
4) YAŞADIĞINIZ ŞEHİR *
Your answer
5) MESLEĞİNİZ NEDİR? *
Your answer
6) TEŞHİS EDİLEN HASTALIĞIN /SENDROMUN ADI *
Your answer
7) HASTA MI YOKSA HASTA YAKINI MISINIZ? HASTA YAKINI İSENİZ YAKINLIK DERECENİZ NEDİR? *
Your answer
8) İRTİBAT KURDUĞUNUZ BİR HASTA DERNEĞİ VAR MI? (ULUSAL VEYA ULUSLARARASI) *
Your answer
9) AĞ'DAN BEKLENTİLERİNİZ NELERDİR? *
Your answer
10) AĞ'A NELER KATABİLECEĞİNİZİ DÜŞÜNÜYORSUNUZ? *
Your answer
11)Ağ'ın yürütülmesine yönelik araştırma, hizmet ve çalışmalar yapılması amacıyla Ağ'a verdiğim kişisel verilerimin kayıt altına alınmasını ve telefon, e-posta, sms ve benzeri iletişim ve sosyal medya araçları üzerinden iletişime geçilmesini ve paylaşılmasını onayladığımı kabul ve beyan ederim. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy