АНКЕТА УЧАСНИКА КОНФЕРЕНЦІЇ
Прізвище, ім'я, по батькові учасника конференції *
(наприклад, Іванов Іван Іванович)
Назва ВНЗ або місця роботи, а також посада або статус *
(наприклад, Чернівецький національний університет імені Юрія Федьковича, аспірант)
Країна *
(наприклад, Україна)
Контактний телефон *
(наприклад, +38(099)1234567)
Електронна пошта *
Замовлення сертифіката про участь *
Науковий напрямок конференції *
Поштова адреса для доставки збірника Укрпоштою (включено у вартість публікації) *
(наприклад, Іванов Іван Іванович, +380501234567, м. Чернівці, вул. Комарова, 11, кв. 10)
Поштова адреса для доставки збірника Новою поштою (за рахунок учасника) *
(наприклад, Іванов Іван Іванович, +380501234567, м. Чернівці, Відділення №8)
Джерело, з якого Ви отримали інформацію про конференцію *
(наприклад, від колег, з розсилки, в мережі Інтернет тощо)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy