PRIJAVA RASISTIČKOG INCIDENTA
Kome se incident dogodio?
Postavljamo ovo pitanje kako bi smo utvrdili da li ovu prijavu popunjavate u svoje ime , kao žrtva ili svedok, ili za nekog klijenta ili prijatelja.
Šta se dogodilo? ( ako je potrebno više opcija)
O incidentu
Da li je osoba kojoj se ovo desilo saglasna sa prijavom incidenta?
Gde se incident dogodio?
Lokacija gde se incident dogodio. Molimo Vas da izaberete.
Your answer
Na kakvom mestu se incident dogodio?
Your answer
Datum kada se incident dogodio?
Ukoliko se ne sećate tačno datuma , navedite orijentaciono period.
Your answer
U koje vreme se incident dogodio?
Your answer
O osobi ili ljudima koji su to uradili
Da li je incident uzrokovan od strane osobe ( osoba) ili institucije?
Koliko je bilo učesnika?
Your answer
Da li su oni bili :
Po Vašem mišljenju, ljudi koji su ovo uradili bili su :
Mogućnost više opcija
Molimo Vas da ovde opišete incident sa što je više moguće detalja. Ne postoji ograničenje prostora za pisanje.
Your answer
Kako ste se osećali?
Your answer
Da li Vam je neko pomogao?
Zašto mislite da je incident rasističke prirode?
Ili kratko , svojim rečima, zašto bi ste rekli da je incident rasističke prirode?
Your answer
O osobi (osobama) koja je bila izložena rasističkom incidentu
Koliko ljudi je bilo izloženo ovom incidentu?
Your answer
Starosna grupa
Your answer
Da li ste vi bili osoba ( osobe ) kojoj se ovo dogodilo :
Izaberite
Da li vi ili osoba ( osobe) kojima se incident dogodio mislite da je neki od gore navedenih faktora bio uzrok?
Ukoliko je odogovor pozitivan , da li možete ukratko objasniti zašto?
Your answer
Kako bi ste najbolje opisali osobu (osobe) kojima se ovo dogodilo?
Izaberite opcije koje odgovaraju.
Ukoliko imate fotografije ili video snimak incidenta molimo Vas da nam ih dostavite na sledeću mejl adresu : info@reportrasism-malta.org.
Da li ste poslali takav dokaz?
Da li je incident prijavljen policiji ili nekoj drugoj instituciji ili organu?
Kakav je bio njihov odgovor?
Your answer
Da bi smo bolje razumeli problem rasiszma možda cemo morati da Vas kontaktiramo za detalje, koji će biti poverljivi. Možda ćemo biti u mogućnosti da Vam ponudimo savet ili podršku u daljem rešavanju slučaja. Da li ste saglasni da postupimo kako je ovde navedeno?
Ukoliko ste saglasni da Vas kontaktiramo , molimo Vas da nam dostavite vaše detalje za kontakt.
mejl adresu,a broj mobilnog telefona, broj na poslu. Navedite i informacije o satnici koja je najbolja da Vas kontaktiramo.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.