Preinscripció PINGUSPLAI
Reserva de Plaça - (Les places son limitades - Abans de la inscripció definitiva, pasareu a una llista d'espera)
DADES DEL PARTICIPANT
Aqui us demanem les dades referents al infant o jove que voleu inscriure.
Nom de l'infant/jove
Escriviu el nom del vostre fill/a
Your answer
Cognoms de l'infant/jove
Escriviu els cognoms del vostre fill/a
Your answer
Data de naixement
Escriviu la data correcta de naixement en format DD/MM/AAAA (Exemple: 30/03/2010)
MM
/
DD
/
YYYY
Adreça
Carrer, número i pis on viu
Your answer
Telèfon
Poseu com a minim un telefon de contacte i de qui es (Exemple: 620871839 - Mare) -Podeu posar mes d'un telefon-
Your answer
Observacions
Qüestions que considereu importants
Your answer
Pare/Mare/Tutor Legal
A continuacio poseu les dades del pare, mare o tutor legal de l'infant
Nom
Your answer
Cognoms
Your answer
DNI/NIE (Escriure tot seguit sense espais ni guions i en Majuscules)
Your answer
Correu Electronic
Seria molt util per nosaltres tenir un correu electrónic on poder-vos enviar les informacions.
Your answer
Estic d'acord amb les dades introduides.
INSCRIPCIO
La Inscripció definitiva la podeu fer un cop comenci l'esplai qualsevol dissabte.
Protecció de les dades personals
D'acord amb l'establert a la Llei organica 15/1999 s'informa que les dades personals introduides en aquest formulari s'incorporen a un fitxer automatitzat amb la finalitat propia. Podeu exercir els drets d'acces, rectificacio, cancel·lacio i oposicio de les dades del fitxer, dirigint-vos a l'Associacio de Lleure Imaginarium - imagin@pinguprat.cat
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Associacio de lleure Imaginarium. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms