問診表
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眼が疲れることはありますか
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「はい」とお答えされた方へどういう時に疲れを感じますか
ものが2重に重なって見えることはありますか
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眩しさを感じることはありますか
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「はい」とお答えされた方へどういう時に眩しさを感じますか
現在眼科に通院されていますか
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コンタクトを使用されている方へご使用されている種類をおしえてください
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