Jr.challenge Cup Rock kids 2020        参加申し込み
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お名前(漢字) *
記入例:山田 太郎
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お名前(ふりがな) *
記入例:やまだ たろう
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性別 *
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生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
学年 *
記入例:1年生
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保護者名 *
記入例:山田 次郎
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電話番号 *
記入例:0424444394 ハイフンなしでご記入下さい。
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緊急連絡先 *
ご本人様以外のご連絡先をご記入下さい。
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郵便番号 *
記入例:ハイフンなしでご記入ください。
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住所 *
記入例:東京都調布市富士見町1-20-3
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参加カテゴリー *
インドアレッドポイント *
身長 *
記入例:130cm→130と記入。
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ホームジム
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コメント *
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誓約書 *
私は、Jr.challenge Cup Rock kids 2020に参加するにあたり、その競技が危険を内包したものである事を十分に認識しており、スタッフの指示を尊重し、怪我や事故が発生しないよう留意するとともに、自己の過失により生じた怪我や事故(重大な障害や後遺症、死亡を含む)、その他いかなるトラブルについても本人及び、保護者の責任において処理する事を誓約したうえで参加を申し込みます。※コンペのリザルトや写真をWEB上に掲載する事に関しても了承した上で、誓約していただきますようお願いいたします。
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