Inschrijving werkjaar 2019-2020
Beste ouders en leden

Wat leuk dat je je weer inschrijft voor een jaar vol Chiro plezier!
Vul volgend inschrijvingsformulier goed in.
We zien jullie graag terug op onze volgende werking.

Mochten jullie nog met vragen zitten aarzel dan niet ons te contacteren op volgend mailadres info@chiro-ierlinck.be, of spreek ons gerust eens aan.

Groetjes de leiding!
Email address *
Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Afdeling *
Required
Naam contact persoon *
Your answer
Adres *
Your answer
Telefoonnummer 1 *
Your answer
Telefoonnummer 2 *
Your answer
Opmerkingen
Your answer
Betaling
Uw zoon/dochter is pas effectief ingeschreven en verzekerd wanneer wij het inschrijvingsgeld hebben ontvangen.
U kunt overschrijven op volgend rekeningnummer: BE 32 7370 1549 6502

Voor het eerste kind vragen wij 22 euro, voor het tweede, derde, vierde,... kind betaald u 20 euro.
Belangrijk is dat u volgende mededeling gebruikt: NAAM LID - AFDELING

Alvast bedankt!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service