Votre mobilité nous intéresse !
La mobilité des seniors est une préoccupation importante pour AG2R LA MONDIALE. Elle participe à votre santé, à votre moral et elle doit garder une place prépondérante dans votre vie quotidienne. Notre Groupe lance, en partenariat avec Wimoov, une enquête pour mieux connaître vos déplacements, vos habitudes, vos envies et vos craintes éventuelles aussi.

Acteur majeur dans le domaine de la prévention santé pour le bien-être et le bien vieillir de tous, AG2R LA MONDIALE innove et sensibilise les personnes tout au long de leur vie afin que leur état de santé combine bien-être physique, mental et social.

Aussi, nous vous serions reconnaissants de prendre 5 min pour y répondre. Cela nous permettra de mieux comprendre vos besoins et d’adapter nos réponses afin de vous faire gagner en mobilité, si besoin. Les données récoltées dans le cadre de ce questionnaire sont anonymes et serviront exclusivement à notre enquête mobilité.

Les résultat de notre étude feront l’objet d’une communication de notre part, courant du mois de novembre 2018.

Autonomie et mobilité
Tout d'abord, essayons de mieux comprendre vos habitudes
1. A quelle fréquence vous déplacez-vous en moyenne en dehors de chez vous ?
2. Où vous rendez-vous le plus souvent ?
Tous les jours
Plusieurs fois par semaine
Plusieurs fois par mois
Moins d'une fois par mois
Travail ou activité bénévole
Vie sociale (amis, culture, loisirs, vacances...)
Obligations (administratives, médicales...)
Faire vos courses
Famille (petits-enfants, parents...)
3. Quel moyen de transport utilisez-vous le plus souvent ? (Classez les moyens de transports ci-dessous 1 étant celui que vous utilisez le plus et 5 le moins)
1
2
3
4
5
Voiture en tant que conducteur
Voiture en tant que passager (transport accompagné, taxi, conjoint...)
Transports en commun (bus, train, métro...)
Vélo (...et trottinette!)
A pied
4. Réalisez-vous vos déplacements seul.e ou accompagné.e ?
Je le fais seul.e
Je le fais avec de l'aide
Je le fais parfois seul.e et parfois avec de l'aide
Je ne le fais pas
Travail ou activité bénévole
Vie sociale (amis, culture, loisirs, vacances...)
Obligations (administratives, médicales...)
Faire vos courses
Famille (petits-enfants, parents...)
5. Les facteurs suivants ont-ils un impact sur votre mobilité ou vos déplacements?
Réduit beaucoup ma mobilité
Réduit un peu ma mobilité
Ne réduit pas du tout ma mobilité
Absence de moyen de transport collectif
Peur (des transports en commun, de tomber, de se perdre...)
Problème de santé / handicap
Lieu de vie inadapté (absence d’ascenseur, trottoir trop haut, pas de banc ...)
Coût des déplacements
Accompagnement et aides à la mobilité
Il existe de nombreux dispositifs d'aide à la mobilité, y faites-vous appel ?
6. En ce qui concerne les aides financières :
Pourquoi ?
Your answer
7. En ce qui concerne les aides humaines :
Pourquoi ?
Your answer
8. En ce qui concerne les aides matérielles :
Pourquoi ?
Your answer
9. Qu’attendez-vous dans le futur pour faciliter vos déplacements ?
Votre Profil
Aidez-nous à vous connaître un peu mieux
1. Êtes-vous :
2. Quel âge avez-vous ? *
3. Vivez-vous :
4. Quel est votre lieu de résidence ?
5. Vivez-vous :
6. Quel est le montant de votre revenu ?
7. Comment avez-vous eu connaissance de cette enquête ?
8. Un avis, une idée, un commentaire ? Cet espace est fait pour vous !
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service
Google Forms