メディア様向け　お問い合わせフォーム
株式会社Gakkenの商品・サービス等や弊社社員をメディアでご紹介、ご取材をご希望される場合はこちらのフォームへのご記入をお願いいたします。

※なお、ご返信には3営業日以上かかる場合があることをあらかじめご了承ください。

※学習研究社、学研教育出版、学研パブリッシング、学研プラス、学研教育みらい、学研メディカル秀潤社の商品・サービスについてもこちらのフォームで受け付けております
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ご回答希望日（ご返信には3営業日以上かかる場合があります）
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媒体名・番組名 *
媒体・番組のURL
媒体の種類 *
放送日・発行日（※予定日） *
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媒体の放送・発行エリア *
ご担当者氏名 *
ご担当者氏名（かな） *
会社名 *
部署名 *
郵便番号　※ハイフンなし *
住所 *
電話番号　※ハイフンなし *
メールアドレス
※ご入力間違いにご注意ください *
媒体・番組責任者氏名 *
媒体・番組責任者の所属会社 *
媒体・番組責任者の所属部署名 *
媒体・番組責任者の役職
申請内容 *
Required
対象となる商品・サービス等の名称をお書きください。
※雑誌・ムックは、年月号もご記入ください。
※特定の商品・サービスについての取材でない場合は、「なし」とご記入ください。
 *
対象となる商品・サービス等が出版物の場合、ISBNをご記入ください。
※学研出版サイト https://hon.gakken.jp/ からお調べになれます。
対象となる商品・サービス等のご使用方法／取材内容について具体的にお書きください。
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対象となる商品・サービス等の書影画像について
Clear selection
対象となる商品・サービス等で使用を希望する中面画像について
Clear selection
対象となる商品・サービス等で、使用を希望する中面のページ数

タレントの掲載書影やページをご使用になりたい場合は、事前に所属事務所様及びタレントご本人様の許可を取得してチェックを入れてください。
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再放送・二次使用等について
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Required
再放送・二次使用等の利用開始（オンエア日）について
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弊社商品・サービスをご紹介いただくにあたり、御社の媒体名・番組名および、放映日時（発売日）を、弊社グループが運営するWebサイトやSNSなどで紹介してもよろしいでしょうか。
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お問い合わせのきっかけとなったものは何か教えてください。
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Required
【注意事項】
以下の注意事項をご確認のうえ、全ての内容にご了承いただけますでしょうか。

１．再使用の場合、お申込み内容と異なる使用または取材につきましては、改めて申し込みください。
２．使用または取材内容の掲載に際して、原則、使用商品・出版物の名称、社名等弊社の指定するクレジットをご掲載ください。
３．使用または取材希望の内容のなかに、学研グループが著作権等の権利を保有しないものが含まれる場合は、申請者の責任で別途権利者から許諾をとってください。これにより生じたトラブルは申請者の責任において解決いただき、当社一切その責任を負いません。
４．この申請に伴う使用または取材の責任者であること、または責任者より承諾を得た上で申請していることを保証いただきます。
５．申請書に記載された内容（個人情報を含みます）は、学研グループ内にて共有させていただく場合がございます。
６．以下の各号に反する行為（使用または取材）が判明した場合、その許諾を取消します。また、これによって学研グループが損害を被った場合には申請者にその損害を賠償していただきます。 
　①本申込書と異なる行為、本注意事項に反する行為
　②学研グループとその関係者の名誉・信用や、品位を損ねるような行為
　③商品・出版物を改変、またはその趣旨が歪曲されるような行為 
　④公序良俗に反する行為、著作権法等の法令に反する行為、それらにつながる可能性のある行為
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Required
以下の「個人情報の取り扱いに関する通知同意書」をご確認いただき、ご了承をお願いいたします。

「個人情報の取り扱いに関する通知同意書」

株式会社Gakken（以下、「当社」という）は、「個人情報保護方針」(https://www.corp-gakken.co.jp/privacypolicy/)に基づき、貴殿から取得させていただく個人情報について、以下の内容で取扱います。

１．個人情報の利用目的
お問い合わせ対応のため
２．個人情報の提供
取得させていただく「個人情報」は、法律に定められている場合を除き、第三者に提供することはありません。
３．個人情報の共同利用
必要に応じて、お客様から頂いた個人情報を、次の通り共同利用させて頂く場合があります。
・共同利用する個人データの項目
氏名、住所、電話番号、メールアドレス、お問い合わせ内容
・共同して利用する者の範囲
当社を含む学研グループを構成する各会社
・共同利用における利用目的
学研グループを構成する会社及びその提携先である第三者の商品・サービスの紹介・メルマガを含む案内のため
・個人データの管理について責任を有する者の名称
株式会社Gakken
所在地・代表者の詳細については、以下をご確認ください。
株式会社Gakken 会社概要（https://www.corp-gakken.co.jp/company/about/）
・取得方法
データによる取得
４．個人情報の外部委託
あらかじめ同意を得た利用目的の範囲内において、必要に応じて厳正に管理された委託先に個人情報の取扱いを委託する場合があります。
５．取得させていただく内容および任意性について
個人情報をご提供いただくかはご本人様の任意でございます。
この通知文によりご不明な点が解消されず、個人情報をご提供いただけない場合は、適切なサービス提供が行えない 可能性がございます。
６．個人情報の開示等の請求等について
当社では、保有個人データまたは第三者提供記録について、お客様またはお客様の代理人が、開示・訂正・追加・削除・利用の停止または消去・第三者への提供の停止（以下「開示等の請求等」といいます。）をお求めの場合、合理的な範囲で速やかに対応いたします。
詳細は、「個人情報の保護に関する法律」に基づく公表事項をご覧ください。
７．当社の個人情報保護管理者
当社の個人情報保護管理者は、以下のとおりです。
GRC担当取締役　
連絡先は以下7.と同じ。
８．個人情報に関する苦情、相談、お問い合わせへの対応
当社は、ご提出いただいた個人情報に関する苦情・相談、及びその他のお問い合わせに、適切、かつ迅速に対応致します。
開示等に応ずる窓口は、以下の【お問い合わせ先】にご連絡ください。
【お問い合わせ先】
■ウェブサイト上の窓口
個人情報に関するご依頼・お問い合わせ
https://contact.gakken.jp/user/op_enquete.gsp?sid=1&mid=000277oD&hid=5scU5j4hj_0
■お便りのあて先
〒141-8510 東京都品川区西五反田2-11-8
学研グループ　総合案内 宛
※お電話・ご来社について
お電話やFAX、直接ご来社いただいてのお申し出はお受けできません。あらかじめご了承願います。

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