REGISTER FOR VIETNAMESE CLASS FOR CHILDREN
  • Start on: Sunday, Sep 29th 2024
  • Every Sunday
  • Time: 10:00 AM - 12:00 PM
  • Applicants: For children from 5 years old
  • Class is free of charge
  • If you have any questions, please contact to phone (657) 520 5134 or email: tuequan.info@gmail.com

  • Sign in to Google to save your progress. Learn more
    Thông tin học sinh (Student Information)
    Họ (Last Name)   *
    Tên (First Name)
    *
    Giới tính (Gender) *
    Tuổi (Age)  
    *
    Địa chỉ nhà (Home Address) 
    *
    Số điện thoại nhà (Home Phone Number) 
    *
    Học sinh có nói hoặc hiểu được tiếng Việt không? Nói hoặc hiểu tốt như thế nào? (Does the student speak or understand Vietnamese? How well?)  
    Học sinh có biết đọc, đánh vần, viết tiếng Việt không? Trình độ như thế nào? (Does the student know how to read, spell, or write in Vietnamese? How well?)  
    Học sinh có thể tham gia lớp học từ 10AM - 2PM (mỗi tháng 1 lần) không? (Does the student attend the class from 10AM to 2PM once a month?) *
    Sức khỏe (Medical Conditions)
    *
    Dị ứng (Allergies) - liệt kê (please list)  
    *
    Thông tin người thân (Parent Information)
    Họ và tên (Full Name)  
    *
    Địa chỉ nhà (nếu khác ở trên) 
    Home Address (if different than above)  
    Số điện thoại di động (Mobile Number)
    *
    Liên lạc trong trường hợp khẩn cấp (Emergency Contact Information)
     Tên/Mối quan hệ với học sinh (Name/Relationship to Student)  
    *
    Số điện thoại (Phone)
    *
    Tôi xác nhận những thông tin do tôi cung cấp ở đây là chính xác. Tôi hiểu rằng Tuệ Quán Thiền Viện là một tổ chức tôn giáo không vụ lợi và lớp học được tổ chức nhằm vào lợi ích duy nhất cho con em chúng tôi. Do đó, tôi miễn cho Tuệ Quán Thiền Viện và các nhân sự tại Tuệ Quán Thiền Viện tất cả mọi trách nhiệm nếu có điều gì không như ý xảy ra cho con em chúng tôi trong thời gian con em chúng tôi tham dự chương trình tại đây. Ngoài ra, con em chúng tôi cam kết sẽ tuân theo các điều lệ tại Tuệ Quán Thiền Viện. Nếu vi phạm, người điều phối lớp học có thể chấm dứt sự tham dự lớp học của con em chúng tôi bất cứ lúc nào. (I hereby certify that the information provided in this application is accurate to the best of my knowledge. I understand that Insight Buddhist Church is a religious non-profit organization and the classes are organized solely for the benefit of students like my children. Therefore, I waive Insight Buddhist Church and its staff from all liabilities while my children is attending any programs at Insight Buddhist Church. In addition, they will fully observe the rules and regulations of Insight Buddhist Church. Should they violate any rules and regulations, the class coordinator(s) could terminate their participation at any time.)
    *
    Submit
    Clear form
    Never submit passwords through Google Forms.
    This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy