ADM PTK SLB MTW
Diisi Dengan Data Kepegawaian dan Kelengkapan Administrasi Kegiatan Pembelajaran
1. Nama lengkap dan gelar jika ada *
Your answer
2. Status Kepegawaian *
3. Jenis Kelamin *
4. NIP
Hanya diisi oleh PNS
Your answer
5. Tempat dan tanggal lahir *
Contoh : Yogyakarta, 27 Desember 1961
Your answer
6. Agama *
Your answer
7. Sertifikasi guru
8. Tahun sertifikasi guru
Your answer
9. Golongan/ ruang
Diisi hanya oleh PNS
10. TMT CPNS/ TMT HOHOR
Diisi oleh PNS dan Honor
MM
/
DD
/
YYYY
11. SK Berkala Terakhir
Diisi hanya oleh PNS
MM
/
DD
/
YYYY
12. Pendidikan Terakhir *
Diisi oleh PNS dan Honor
13. Tahun Lulus Pendidikan Terakhir
Diisi oleh PNS dan Honor
Your answer
14. NUPTK
Hanya diisi oleh yang telah memiliki NUPTK
Your answer
15. NRG
Hanya diisi oleh yang telah memiliki NRG
Your answer
16. Nomor Sertifikat Pendidik
Hanya diisi oleh pendidik yang telah mendapat Sertifikasi Pendidik
Your answer
17. Nomor Peserta Sertifikasi
Your answer
18. Nomor Karpeg Lama
Your answer
19. Nomor Rekening Bank
Your answer
20. Nama Bank
21. Gaji Pokok Rp
Your answer
22. NPWP
Your answer
23. Alamat Tempat Tinggal
Your answer
24. No. Hp
Your answer
25. Jenis Guru/ Tenaga Kependidikan
26. Tugas Pada Satuan Pendidikan
Diisi oleh PNS dan Honor
27. Tugas Mengajar di Kelas
Contoh : SDLB Kelas D-3C, D-6C1, D5-B
Your answer
28. Jumlah Jam Mengajar per Minggu
Your answer
29. Jumlah Siswa
Contoh : Kelas D-2 = 4, D-5C = 1, D3-B =2
Your answer
30. Jumlah Rombel
Your answer
31. Nama-nama Siswa dan Kelasnya
Contoh : Siska kls 12, Hadi Kls 11, Putri kls 10
Your answer
32. Tugas Tambahan
33. DIKLAT/ SOSIALISASI TERAKHIR
Contoh : Diklat Penjas Adaptif/ tahun 2015/ di Palangka Raya/ 4 hari
Your answer
34. Keterangan
Diisi keterangan seperlunya menyangkut kepegawaian
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy