Survei Kepuasan Masyarakat (SKM ) Pada Unit Layanan Kelurahan Sungaijawi Luar

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Di bawah ini pertanyaan yang seluruhnya berkaitan dengan Pelayanan di Kelurahan Sungaijawi Luar, oleh karena itu dimohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi kuesioner Survei Kepuasan Masyarakat ini sebagai bahan evaluasi Layanan di Kelurahan Sungaijawi Luar untuk bulan Januari sampai Juni 2023

Tanggal Survei : *

Pilih Tanggal Survei Saat Anda Menerima Layanan Di Kelurahan Sungaijawi Luar

YYYY

Jam Survei *

Pilih Jam Layanan Saat Anda Menerima Layanan Di Kelurahan Sungaijawi Luar

08:00 - 12:00

13:00 - 15:00

Jenis Kelamin *

Pilih Jenis Kelamin Anda

Usia *

Masukan Usia Anda Dalam Bentuk Angka

Pendidikan *

Pilih Salah Satu Latar Pendidikan Anda

TIDAK / BELUM SEKOLAH

BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT

TAMAT SD / SEDERAJAT

SLTP/SEDERAJAT

SLTA / SEDERAJAT

DIPLOMA I / II

AKADEMI/ DIPLOMA III/S. MUDA

DIPLOMA IV/ STRATA I

STRATA II

STRATA III

Jenis Pekerjaan *

Pilih Salah Satu Pekerjaan Anda Sesuai KTP / KK

PNS

POLRI / TNI

KARYAWAN SWASTA

WIRASWASTA

MENGURUS RUMAH TANGGA

BELUM / TIDAK BEKERJA

BURUH HARIAN LEPAS

PELAJAR / MAHASISWA

PENSIUNAN

Other:

Jenis Pelayanan yang diterima *

Pilih Salah Satu Layanan Yang Anda Terima Di Kelurahan Sungaijawi Luar

SURAT KETERANGAN JANDA/DUDA

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

SURAT PENGANTAR NIKAH

SURAT BELUM MENIKAH

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

SURAT KETERANGAN WARIS

SURAT KETERANGAN KREDIT USAHA / USAHA

RELAAS

TASPEN

PEMBERKASAN TNI/POLISI

SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN / ORGANISASI

SURAT PENGHASILAN ORANG TUA

SURAT BELUM MEMILIKI RUMAH

Other:

Required

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms