2020年度 東海アレルギー連絡会 第3回交流会(WEB開催)の参加申込みフォーム

このフォームは、東海アレルギー連絡会の2020年度 第3回交流会(WEB開催)の参加申込みのフォームです。
    
東海アレルギー連絡会に所属している会の方で興味関心のある方、どなたでも何人でも参加できます。
患者会のない地域の方は、個人の参加でも大歓迎です。
皆様のご参加をお待ちしています。

日時:2021年2月27日(土)13:00-15:00(接続開始12:30~)
              15:00~ 延長(自由参加です。)
場所:オンライン会議(ZOOM)
内容:1.「我が家のおすすめ備蓄食品&災害対策グッズ」 情報交換会
   2. 各地の患者会交流
   その他

申込み締切日:2021年2月25日(木)
         
※後日、Zoomの接続URL、ID、パスコードを送信させていただきます。
asn.allenet@gmail.com」からのメールが受信できるように、携帯・PC 等の迷惑メールフィルターを
 設定してください。
 Zoomは、パソコンやスマホからも参加できます。(パケット代など通信料は参加者の負担になります。)
 不安な方は、Zoom接続のサポート致しますので、お早目にご相談ください。

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主催:東海アレルギー連絡会
事務局:認定NPO法人アレルギー支援ネットワーク
お問合せ受付時間 10:00~17:00(土・日・祝日除く)
お問合せメール:https://alle-net.com/contact/
TEL:052-485-5208
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個人情報については、以下の目的で使用させていただきます。
(1)交流会の出欠連絡
(2)諸連絡、お問合せ等に対する回答
(3)アレルギー関連情報のご案内
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お名前(漢字) *
所属する患者会名 *
所属する患者会名をご入力ください。個人での参加の方は、「なし」とご入力ください。
電話番号 *
(例)000-123-4567 半角数字で(-)ハイフンを含めてご入力ください。メールでご連絡できない場合、電話にてご連絡させていただくことがございます。
メールアドレス *
半角英数でご入力ください。主にメールでのご連絡をさせていただきますので、'asn.allenet@gmail.com'と'@alle-net.com'が受信できるよう設定してください。
今後、どのような内容について、交流会・勉強会をしたいですか? *
無い方は、「なし」とご入力ください。
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