nefroBERENAR (4) 12/03/2019
Varón de 34 años con antecedentes de ERC 5D 2º a SHUa que recibe 1º trasplante renal.
El paciente debuta en 07/2014 con afectación neurológica grave quedándose ciego y en coma vigil, situación que mejora tras inicio de tratamiento con eculizumab de forma periódica. En el debut presenta deterioro renal grave siendo necesario iniciar TRS, habiéndose realizado hasta el trasplante diferentes técnicas (HD convencional, DP y HD domiciliaria). El estudio genético fue negativo. Durante su seguimiento en diálisis, presenta importante mejoría clínica progresiva con recuperación parcial de la visión, autonomía para las actividades de la vida diaria, aunque sin mejoría de la función
renal. También destaca algún episodio de anemización en contexto de hemólisis a pesar de dosis quincenal de eculizumab, pero sin relevancia clínica.
¿Dado que el estudio genético fue negativo cual sería vuestra actitud para seguir en cuanto a tratamiento de mantenimiento? *
En un paciente con SHUa tras 4 años en TRS, ¿os plantearías el trasplante renal a pesar de los episodios de hemólisis?
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