「あらい淳志後援会」ご入会フォーム

あらい淳志後援会に入会されたい方は、以下のフォームよりご登録をよろしくお願いいたします。

会員の皆さまには、活動報告の送付やイベントのご案内等を行わせていただく予定です。

国政等に関するご意見につきましても、お寄せいただけます。

※ご記入いただいた個人情報は、厳重に管理し無断で第三者に提供することはございません。
 また、当後援会の活動以外の目的に利用することはありません。

【お問合せ先】あらい淳志事務所
〒920-0054 金沢市若宮1丁目92 プラトンブリエ101
FAX:076-255-2510 Mail:arai2020ishikawa@gmail.com

Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
ふりがな *
郵便番号 *
ご住所 *
生年月日 *
電話番号 (携帯番号) *
メールアドレス
性別
Clear selection
ご職業
友人・知人・職場等からのご紹介の場合、ご紹介いただいた方・組織のお名前をお知らせください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report