Español: Ayuda con Renta & Cuentas por Servicios Públicos - Formulario de Solicitud de Ayuda
POR FAVOR LEA ESTO EN SU TOTALIDAD ANTES DE COMPLETAR ESTE FORMULARIO:

Hermosa Mutual Aid es un equipo pequeño de voluntarios locales dedicados. No somos una organización 501 (c) (3), corporación o programa de ayuda / asistencia con licencia o certificado / financiado por el gobierno. Para brindar ayuda a los residentes de Hermosa, coordinamos donaciones a través de una plataforma llamada Open Collective, donde las comunidades pueden recolectar y desembolsar dinero de manera transparente. (Visite nuestra página en https://opencollective.com/hermosamutualaid)

En este momento, tenemos fondos limitados para desembolsar a los residentes de Hermosa. Por lo tanto, no podemos garantizar que podamos cumplir con su solicitud completa. Puede haber una demora entre el momento en que envía este formulario y cuando nos comunicamos con usted, momento en el cual es posible que hayamos agotado nuestros fondos. En este caso, podemos compartir recursos adicionales con usted si necesita más ayuda fuera de nosotros, como asistencia legal, organizaciones de derechos de los inquilinos u otros programas de asistencia en efectivo / alquiler / vivienda. Estamos recaudando fondos activamente para satisfacer las necesidades de nuestros residentes y estas circunstancias pueden cambiar en cualquier momento. ¡Por favor, se paciente con nosotros!

Si Ud. tiene más preguntas o inquietudes, solicitudes de otras formas de ayuda (como comestibles o productos de limpieza doméstica), o si desea brindarnos información adicional relevante fuera de este formulario, comuníquese con nosotros a hermosamutualaid@gmail.com o llámenos al 773-236-7760.

Gracias.
Email address *
¿Cómo se llama? *
¿Cuál es su número de teléfono? *
¿Vive en Hermosa? *
¿Cuántas personas viven en su casa? *
¿Recibe asistencia a través de otras organizaciones o programas financiados por el gobierno (como ingresos por desempleo, SNAP, TANF, Northwest Side Housing Center, etc.)? Si es así, indíquelos aquí, por favor. Si no, indique "No" or "N/A." *
Actualmente, ¿tiene usted algún tipo de ingresos (incluso ingreso por desempleo)? Si es así, proporcione una estimación aproximada de sus ingresos mensuales: *
¿Necesita ayuda con la renta, las cuentas por servicios públicos (electricidad y gas), ambas cosas, o cualquier tipo de asistencia (como comestibles, productos de limpieza doméstica, etc)? *
Required
¿Cuánto paga cada mes de renta?
¿Cuánto paga cada mes de servicios públicos (electricidad y gas)?
¿Está amenazando su dueño con desalojo (eviction) o está su dueño dispuesto a llegar a algún acuerdo con usted? NOTA: Actualmente, hasta el 12 de diciembre 2020 en el estado de Illinois, SE PROHÍBE DESALOJAR a los inquilinos porque no pueden pagar su renta debido a las dificultades de COVID-19. Para más información, visite: https://www.chicago.gov/city/en/depts/doh/provdrs/renters/svcs/know-your-rights--covid-19-protection-ordinance.html
Clear selection
Si es necesario, por favor proporcione el nombre de su dueño e información para contacto para que podamos comunicarnos con él para ayudarlo con cualquier negociación o para su verificación.
Por favor proporcione su Venmo u otro servicio móvil para hacer pagos (por ejemplo, Zelle, Paypal, Cash App). Si no tiene ninguno de estos servicios, por favor indique que prefiere dinero en efectivo como pago. *
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