Регистрация в Зимнюю игровую смену-2018
О зимней игровой смене можно прочитать по ссылке: http://chgk43.ru/zis

Необходимо заполнить данные ребенка, претендующего на участие в ЗИС.

Фамилия *
Your answer
Имя *
Your answer
Отчество *
Your answer
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Класс *
В 2017-2018 учебном году
Место проживания
Укажите город (посёлок, село, деревню) и район (если не Киров.обл - также регион)
Your answer
Поставьте отметку, если вы обучаетесь в школе, находящейся в Кирове или в Кировской области *
Школа *
Название школы
Your answer
Почтовый адрес *
Your answer
Домашний телефон с кодом города *
если отсутствует, вместо номера наберите слово "нет
Your answer
Мобильный телефон *
если отсутствует, вместо номера наберите слово "нет"
Your answer
Электронный адрес *
если отсутствует, вместо адреса наберите слово "нет"
Your answer
Skype
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms