REGISTRATION SUMMER STEAM 2017
Associazione Italo Americana FVG - Piazza Sant'Antonio Nuovo, 6 - Trieste
aia.fvg@gmail.com tel: 040 63 0 3 01 www.aia-fvg.blogspot.it
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Associazione Italo Americana FVG
1 Modulo per Student - 1 Form per Student
Studente: Nome, Cognome - Student: First Name, Last Name
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Data di Nascita - Date of Birth
MM
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DD
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YYYY
Genitore: Nome, Cognome - Parent: First Name, Last Name
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Cellulare Genitore - Parent Cell Phone
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Email Genitore - Parent Email
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Selezione Settimane. Si può scegliere una o più settimane. Ogni settimana ha una tematica diversa - Choice of Weeks - You can select 1 or more weeks. The themes change weekly. Contanti (cash) €150 / settimana (per week) IBAN €142.50
Required
Allergie - Allergies
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Dieta Speciale - Special Diet
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Informazioni utili per l'insegnante / Useful information for the teacher
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Sono già socio 2016/17 - I am already a 2016/17 member
Se ha risposto di sì, Numero di tessera 2016/17 - If you answered yes above, Membership Number 2016/17
Your answer
Mi impegno a pagare la quota di iscrizione al corso entro il termine pre-stabilito. - I agree to pay the course fee within the deadline.
Mi impegno a compilare il modulo di iscrizione all'Associazione Italo Americana FVG (compreso nel costo per Summer STEAM) - I agree to complete the Membership Form (included in the price of Summer STEAM)
Modalità di Pagamento - Payment Method. IBAN: €142,50, Contanti / cash: €150
IBAN IT 05 M 02008 02230 000005261887 - Associazione Italo Americana FVG
GRAZIE! THANK YOU!
L'iscrizione sarà definitiva quando riceviamo il pagamento e il modulo di iscrizione. The registration is finalized when we receive your payment and membership form.
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